规范伤口暴露后处置，预防狂犬病和破伤风发生

　　　　——开福区疾控召开2018年狂犬病暴露规范化处置培训班

　　　　人体被动物咬伤或抓伤后，伤口不规范处理就面临着感染狂犬病和破伤风的风险。2017年湖南省狂犬病发病率位居全国首位，狂犬病一旦发病，死亡率接近100%。在缺乏医学干预环境下，破伤风发病后死亡率同样接近100%。针对狂犬病和破伤风最有效的方法是在发病前积极采取措施进行预防。规范伤口暴露后处置可以最大限度的防止狂犬病和破伤风的发生。

　　　　为贯彻落实《狂犬病处置预防处置规范（2009年版）》、《狂犬病预防控制技术指南（2016年版）》和《中国破伤风免疫预防专家共识》的规范要求，进一步提升全区医疗机构伤口暴露后处置水平，2018年6月26日，区疾控中心组织召开了2018年狂犬病暴露规范化处置培训班，15所街道社区卫生服务中心和2所医疗机构共49名医务人员参加培训。

　　　　首先，区疾控中心林玲主任就本次培训会的重要性和必要性进行了重点强调。她指出狂犬病和破伤风都是严重危害居民健康的致死性疾病，它们共同的特点都是通过伤口暴露后进行感染的，而对伤口暴露进行规范化处置，完全可以预防狂犬病和破伤风的发生。国家针对伤口暴露后处置，出台了一系列的规范、指南和专家共识文件，认真学习、贯彻落实这些文件精神对于指导医疗机构和社区卫生服务中心规范化处置暴露伤口，提升预防狂犬病和破伤风发生的能力具有重要意义。同时，她也殷切希望参加培训会的医务人员认真领会培训内容，在临床实践中加以应用，并且将相关知识传输给其他医务人员和亲人朋友，积极充当防病工作的践行者和宣传者。

　　　　其次，区疾控中心邀请到长沙市传染病医院门（急）诊部易长庚主任就狂犬病暴露后规范处置及临床相关问题进行了专业讲解。易主任结合其三十余年狂犬病暴露处置的经验和狂犬病暴露规范化处置的文件精神，深入的讲解了狂犬病的发病机理和伤口暴露后的临床处置的相关问题，得到了参会医务人员同行的热烈欢迎。在培训结束后，依然围绕在易主任身边，就临床实践中相关问题进行深入探讨。并且积极组建微信群，为日后工作经验交流搭建平台。

　　　　区疾控中心还邀请到湖南省疾控中心门诊部石琼主任就破伤风免疫策略和疫苗应用方面进行了详细解读。石主任结合六个发生在我们身边的生动案列和《中国破伤风免疫预防专家共识》的要求，对破伤风的基础知识、暴露伤口处置和疫苗预防三个方面知识展开了生动的讲解。参会医务人员根据专家共识的规范，认真反思临床工作中破伤风暴露伤口的处置流程，自纠自查出部分不规范的操作和不合理的处置，造成了一些不必要的医疗资源浪费.

　　　　最后，区疾控中心任敏副主任对此次培训会议进行总结发言。她说道，狂犬病与破伤风严重危害生命安全，伤口暴露后处置是预防的重中之重。医务人员是接收和处置暴露者的第一线，有着当仁不让的责任和义务学习、践行和传播暴露伤口规范化处置的知识。在临床工作中，根据规范、指南和专家共识的文件精神，纠正以往不规范、不合理的操作和处置措施，一方面不遗漏暴露伤口处置的规范化流程，另一方面也不必要过度处置，浪费国家医疗资源。

开福区疾病预防控制中心

2018年6月27日